申请人姓名
出生年月日
年 月 日
性 别
男（ ） 女（ ）
户口所在地
现居住地址
邮 编
是否有港澳通行证
有（ ） 没有（ ）
有效期
联系方式
移动电话：
固定电话（含区号）：
在线联络方式
电子邮箱： 微信： QQ：
本人现状
大学：大 年级 研究生： 专业： 学号：
语言水平
目前英语等级证书或语言学时数
目前英语口语水平
优（ ） 良（ ） 中（ ） 差（ ）
其它语言
父母是否支持
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